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小步快跑的醫保與踏步不前的社保
張菁
2025年3月18日發表
【人民報消息】海外媒體近日報導，河南省洛陽市醫保部門發出通知，從2025年1月1日起，參保新農合（新型農村合作醫療制度）的農民，普通患者門診統籌報銷僅限基層定點鄉鎮衞生院和村衞生室，到縣醫院就診者不再享受門診統籌報銷。原因是 「為醫保局統籌考慮醫保基金安全和保基本原則」。
而據河南省醫保局微信公眾號發布的2025年河南城鄉居民門診待遇政策，普通門診待遇報銷比例為：村衞生室和鄉衞生院報銷60%，縣級報銷50%，市級及以上40%，每年可報銷300元左右。
中共要求農民繳納新農合，2003年個人繳費只要10元，到2024年，醫保費已經漲到了400多元，20年翻了40倍，平均年漲近20元。繳納每人400多元的醫保費用之後，到2025年卻突然被通知連到縣醫院看病都不能使用醫保，中共就是這樣出爾反爾。
反觀農民的養老金問題，在剛剛結束的中共兩會上，李強在政府工作報告中提出，繼2024年增加20元之後，2025年將再給農民增加20元基本養老保險。央視名嘴白岩松在報導時，還煞有介事地提出：「農民養老金能不能小步快跑，每年都提高20元，10年翻倍！」
根據2009年《國務院關於開展農村社會養老保險試點的指導意見》，農民拿到了55元的基本養老金，到2024年漲到123元，平均每年漲4.5元。由此看，這兩年每年漲的20元，真可謂「史無前例」的高了，難怪2024年政府工作報告中滿懷自豪感地宣布農民基本養老金漲幅為19.4%，2025年漲幅為17.4%，白岩松的「小步快跑」論並非「空穴來風」。
但問題是，即使這樣的小步快跑，十年後農民也僅能多拿200元，現在各地的農民養老金是多少呢？
2025年增加20元後，雲南省143元，四川、湖南145元，遼寧、黑龍江148元，安徽、湖北等8省介於150-155元間，福建、江西等5省介於160-180間，海南、廣東等7省介於190-239元間，一線城市中上海1340元、北京927元。
北京、上海相比而言屬於比較高的，卻也遠遠低於當地的最低生活保障標準。農民養老金低於社會低保金的事實，說明了一個很大的問題，最低生活保障金是反映當地維持最低生活標準的金額，也就是說，農村老人上年紀之後，僅靠養老金是無法生活的，必須要有另外的收入，才能維持生存。因此在農村，很多七、八十歲的老人還在打零工，因為養老金無法維持生活，而他們的子女也已經到了領養老金的年齡，自顧不暇，無法負擔高齡老人的贍養。
因此，一些專家、學者等相繼提出建議，應當較大幅度統一調高農民養老金待遇。
著名經濟學家李稻葵就提出應提高農民的養老金，他談到當前六十歲以上的農民基礎養老金僅有每月不足200元，與企業退休職工的平均3000元出頭，和機關事業單位退休人員的平均6000多元相比，可謂差距巨大。
他認為，首先從道義上講，農民應該有享受養老金的權利，因為這是國家欠農民的，農民早年就給國家交公糧、農業稅，後期農民工進城務工卻沒有相應的福利待遇，政府徵收農村土地賣給房地產商賺取差價，農民也沒有分享到任何紅利，所以農民給國家的建設，早就交了很多的稅收，農民對城市居民的貢獻，也從來沒有斷絕過。
第二，國家完全有能力做到提高農民養老金。如果給全國1.3億六十歲以上農民人口提高養老金到每月800元，一年下來養老金的支出是1.25萬億。對於中國一年的財政支出接近30萬億而言並不多。而且中國養老金的支出在中國財政支出中的占比，遠遠比發達國家低很多，還有很大的提升空間。
第三，提高農民養老金可以提高消費，可以讓國內的消費需求增長。
中共會給農民把基本養老金一次性提高到800元嗎？大概率不會，中共最在意的就是自己的政權穩固，從來就不會將真正提高人民的生活水平作為自己執政的目標，所謂的脫貧也僅是為了政績和國際影嚮。
農村醫療保險每年漲20元，20年中從10元漲到了400多元；農村養老保險在2024年之前的平均漲幅為每年4.5元，從55元漲到123元。中共向農民收錢的時候真可謂是「小步快跑」，但中共給農民發錢的時候卻是「扣扣索索」。農民每年領取不足2000元的養老金，卻要拿出400多元交醫保，交完醫保卻連到縣醫院看病都不給報銷了，中共對農民的欺詐和盤剝可見一斑。 △
（人民報首發）
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